不眠

不眠の原因

不眠を引き起こす要因は多岐にわたり、医学的には大きく5つの因子（生理的・心理的・身体的・精神医学的・薬理的）に分類されます。

• 心理的ストレス・精神的緊張：
  仕事や対人関係の悩み、環境の急変、将来への不安などにより大脳が過剰に覚醒し、自律神経の交感神経が優位になって心身の緊張が抜けなくなる。
• 生活習慣の乱れと体内時計のズレ（生理的要因）：
  就寝直前のスマートフォン・PCのブルーライト照射、交代制勤務、休日の過度な寝だめ、昼夜逆転生活などにより、睡眠ホルモン「メラトニン」の分泌リズムが狂ってしまう。
• 嗜好品・薬剤の影響（薬理的要因）：
  夕方以降のカフェイン摂取（コーヒー、緑茶、エナジードリンク）、就寝前の飲酒（寝酒は中途覚醒や睡眠の浅化を招く）、喫煙によるニコチンの覚醒作用、一部の降圧薬や抗アレルギー薬などの副作用。
• 身体的な病気や不快な症状（身体的要因）：
  痛み（関節痛、腰痛）、かゆみ（アトピーなど）、頻尿、咳や息苦しさ（喘息）、睡眠時無呼吸症候群（SAS）、むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）などの身体症状による覚醒。
• 精神疾患・こころの病気（精神医学的要因）：
  うつ病や適応障害、不安症、パニック症などの初期症状や随伴症状として不眠が現れるケース。

症状の特徴

不眠症の症状は、現れ方によって主に4つのタイプに分類されます。人によってはこれらが複数重なって現れることも少なくありません。

• 入眠障害（なかなか寝付けない）：
  布団に入ってから眠りにつくまでに30分〜1時間以上かかり、寝付けないことへの焦りやイライラが募るタイプ。不眠症の中で最も自覚しやすい典型的な症状です。
• 中途覚醒（夜中に何度も目が覚める）：
  一度眠りについても夜間に何度も目が覚めてしまい、その後に再入眠するのが難しいタイプ。加齢に伴って眠りが浅くなる中高年層に多く見られます。
• 早朝覚醒（予定よりずっと早く起きてしまう）：
  起床予定時刻の2時間以上前に目が覚めてしまい、まだ眠りたいのに二度寝ができないタイプ。高齢者や、うつ病の初期症状として多く現れる傾向があります。
• 熟睡障害（寝た気がしない・浅い眠り）：
  睡眠時間は十分に確保できているはずなのに、朝起きた時に「ぐっすり眠れた」という実感がなく、疲労感や重だるさが残るタイプ。

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